换一批Standford A型主动脉夹层术后早期死亡危险因素分析
Factors related to early postoperative mortality in patients with Stanford type A aortic dissection
摘要目的:分析Stanford A型主动脉夹层患者术后早期死亡的危险因素.方法:回顾性分析2015年9月至2020年12月在上海市第一人民医院心脏大血管外科行外科手术的119例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料.根据患者术后30 d预后情况将患者分为死亡组(n=17)与存活组(n=102),收集2组患者的临床病例资料,进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果:单因素分析发现术前合并心肌梗死、术前肝功能不全、术前肾功能不全、体外循环时间、手术时间、术后血红蛋白最低值、术后脊髓损伤、术后心包积液是Stanford A型主动脉夹层患者术后30 d死亡的危险因素(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,术前合并心肌梗死(95％CI:0.005～0.334,P=0.003)、术前肾功能不全(95％CI:0.047～0.923,P=0.039)和术后脊髓损伤(95％CI:0.008～0.741,P=0.026)是患者术后30 d死亡的独立危险因素.结论:术前合并心肌梗死、术前肾功能不全和术后脊髓损伤是Stanford A型主动脉夹层患者行外科手术后早期死亡的独立危险因素.
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