微创右侧腋下小切口手术治疗简单先天性心脏病的疗效及安全性

The efficacy and safety of minimally invasive right subaxillary small incision surgery for simple congenital heart disease

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摘要目的:探究微创右侧腋下小切口手术治疗简单先天性心脏病的疗效及安全性.方法:选取 2019 年 1 月 1 日至 2022 年 10 月 1 日于泰达国际心血管病医院行间隔类缺损修补术患儿250例,分为右腋下小切口组(研究组)125例及胸骨正中切口组(对照组)125 例.比较 2 组手术相关指标[体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后引流量、呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)停留时间]、应激指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效及并发症(胸口畸形、切口感染、纵隔感染)发生率.结果:研究组体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P均＜0.05).2 组术后 1 d皮质醇、ACTH、NSE、S100β、TNF-α、IL-6、CRP水平均上升,且对照组皮质醇、ACTH、NSE、S100β、TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于研究组(P均＜0.05).结论:微创右侧腋下小切口手术可能通过改善简单先天性心脏病患儿机体应激及炎症反应状态,减轻脑损伤,降低并发症发生风险.