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中国罕见病药物经济学评估适用模型与支付阈值参考标准探讨

Consideration of pharmacoeconomic evaluation model and standard of payment threshold for rare diseases in China

摘要罕见病通常定义为人群中发病率较低的疾病.根据报道,2016年全球发现的罕见病有6084种,涉及到3715个有关的基因.80%罕见病是由遗传引起的,通过显性或隐性遗传或是由于突变而造成基因缺陷.关于罕见病的确定标准各国均不相同,如欧盟定为患病率< 1/2000,美国定为患病率<1/2500.用于预防、治疗、诊断罕见病的药物被称为孤儿药.由于研发难度大、目标人群少、投资风险大、生产成本高等特点,使得罕见病药物价格高昂的问题十分突出.在进行成本-效果评价时,其结果所生成的增量成本-效果比很可能会超过目前大多数国家和地区所采用的成本-效果支付阈值,导致许多国家提高支付阈值参考标准(3~25倍),或直接对罕见病豁免卫生技术评估(HTA)或仅对其基金影响进行评估.本文对国际上通用的罕见病HTA方法进行了系统梳理,并根据罕见病特征对罕见病药物HTA适用模型的建立及多维度价值评估框架进行了讨论.同时,根据国际通用方法对中国孤儿药HTA支付阈值的确定进行了探讨.

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分类号 R954.4R956
栏目名称 综述
DOI 10.13220/j.cnki.jipr.2019.09.003
发布时间 2020-01-13
基金项目
国家重点研发计划精准医学研究重点专项“罕见病临床队列研究”资助项目
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