换一批
换一批摘要目的 探讨动-静脉内瘘穿刺失败原因分析.方法 采用16 G穿刺针行标准前臂内瘘,吻合方式为直径3mm钛轮钉端-端吻合术.结果 穿刺1000例次中穿刺失误78例次.穿刺失败原因主要有(1)皮下血肿14例次(18％),系新瘘血管使用时,血管壁较簿,穿刺引起血管壁的损伤撕裂,造成皮下血肿；(2)未进入血管腔9例次(12％),系穿刺针潜行于血管下,未进入血管腔内,致抽吸注射器时无回血；(3)皮下肿胀24例次(31％)-系穿刺针斜面未完全进入血管腔内,虽然抽吸回血通畅,但试推注入液体时皮下肿胀；(4)穿刺进针角度偏大7例次(9％),穿刺针刺破血管后壁迅速引起皮下血肿；(5)穿刺针针头斜面紧贴血管壁24例次(31％),因血流量可达200 ml/min,但透析时患者感觉肢体不适,轻微移动即有疼痛感或异物感.结论 动-静脉内瘘是慢性肾功能衰竭透析患者赖以生存的重要血管通路,应尽量保护和正确使用.
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