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失功能移植肾动脉栓塞术治疗对群体反应性抗体的影响

摘要目的 探讨失功能移植肾患者动脉介入栓塞术后对外周血中群体反应性抗体(PRA)水平的影响.方法 48例移植肾失功能患者接受肾动脉栓塞术,观察术前、术后PRA水平.PRA测定采用Lambda公司生产的抗原板(LAT)、微量酶联免疫吸附法.结果 移植肾动脉介入栓塞术前单纯抗工类抗体升高者(A组)14例(29.2%),其抗HLAⅠ类抗体水平在术后12个月时由术前的(48.79±26.03)%下降至(30.45±26.78)%,差异有统计学意义,且轻度升高者的下降程度明显大于中度以上升高者;移植肾动脉介入栓塞术前单纯抗Ⅱ类抗体升高者(B组)11例(22.9%),术后3个月时抗HLAⅠ类和Ⅱ类抗体分别由(4.81±1.56)%和(56.23±20.78)%升至(12.83±12.41)%和(78.33±17.41)%,差异有统计学意义,无患者抗HLAⅡ类抗体降至正常水平;移植肾动脉介入栓塞术前抗Ⅰ类和Ⅱ类抗体均升高者(C组)23例(47.9%),术后6个月时两类抗体的水平较术前明显下降,此后抗HLAⅠ类抗体水平升高,而抗HLAⅡ类抗体继续下降,但多数患者两类抗体水平仍>30%.结论 动脉介入栓塞术处理功能丧失的移植肾可使单项抗nLAⅠ类抗体降低,尤其是抗体水平≤30%的致敏受者可以满足再次移植条件.

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