贝达喹啉辅以环丝氨酸对耐多药肺结核老年患者的疗效

Efficacy of Bedaquiline Supplemented with Cycloserine in Elderly Patients with Multidrug-resistant Pulmonary Tuberculosis

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摘要目的探究贝达喹啉辅以环丝氨酸对耐多药肺结核老年患者的临床疗效.方法选取2019年4月～2021年4月在南华大学附属长沙中心医院收治的耐多药肺结核老年患者232例,按照分层抽样法分为对照组和联合组各116例,对照组采用环丝氨酸治疗,联合组采用贝达喹啉联合环丝氨酸治疗,采用酶联免疫法检测可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、对氧磷酶1(PON1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP),采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)水平,观察两组治疗总有效率及不良反应发生率.结果治疗后,联合组肺功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组CRP、IL-6、IL-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组ALT、ALP、AST水平高于对照组,TP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组sTREM-1、PON1表达量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组总不良反应略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论贝达喹啉、环丝氨酸联合应用可减轻耐多药肺结核老年患者肝累及损伤,抑制炎症反应,降低sTREM-1、PON1表达,修复结核感染损伤,效果显著.贝达喹啉、环丝氨酸联合应用总不良反应略高于对照组.