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老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱与术后恢复质量的关系研究

Study on the relationship between postoperative frailty and postoperative recovery quality in elderly patients with gastrointestinal tumor

摘要目的 探讨老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱与术后恢复质量的关系,并分析睡眠障碍和抑郁在术后衰弱与术后恢复质量间的链式中介作用.方法 选取2021 年11 月—2022 年6 月安徽医科大学第一附属医院收治的375 例行手术治疗的老年胃肠道肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版Tilburg衰弱量表、9 项恢复质量评分量表、睡眠障碍量表、15 项老年抑郁量表进行问卷调查.采用单因素、多元线性回归分析术后恢复质量的影响因素,应用 SPSS 及 Bootstrap 法构建并验证链式中介模型.结果 多元线性回归分析显示,术后衰弱、睡眠障碍、抑郁是老年胃肠道肿瘤患者术后恢复质量的独立影响因素(P<0.001),术后衰弱、睡眠障碍、抑郁发生率分别为 58.7%、30.9%、10.4%.术后衰弱与术后恢复质量呈负相关(r=-0.752,P<0.001),与睡眠障碍和抑郁均呈正相关(r=0.571、0.692,P<0.001),睡眠障碍与抑郁呈正相关(r=0.556,P<0.001),睡眠障碍和抑郁与术后恢复质量均呈负相关(r=-0.563、-0.634,P<0.001).中介模型表明,术后衰弱直接负向预测老年胃肠道肿瘤患者术后恢复质量(β=-0.567,P<0.001),直接效应占总效应的 61.63%;睡眠障碍、抑郁、睡眠障碍→抑郁的 3 条路径在术后衰弱和术后恢复质量间的中介作用显著(β=-0.145、-0.166、-0.042,P<0.001),分别占总效应的15.76%、18.04%、4.57%.结论 老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱对术后恢复质量有直接预测作用,且受睡眠障碍、抑郁的中介效应调节.

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