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氯沙坦对心力衰竭患者外周血内皮祖细胞的影响及对PI3K/Akt/eNOS通路的干预研究

Effects of losartan on endothelial progenitor cells in heart failure patients and its intervention on PI3K/Akt/eNOS pathway

摘要目的 探讨氯沙坦对心力衰竭(HF)患者外周血内皮祖细胞(EPC)的影响及对磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶/内皮型一氧化氮合酶(PI3K/Akt/eNOS)通路的干预.方法 选取2016年1月至2016年10月我院收治的HF患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组予以常规抗HF治疗,治疗组在此基础上口服氯沙坦一日50 mg.入院及治疗8周后,测定患者左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平及EPC数目.体外培养HF患者EPC,观察比较空白组、氯沙坦组和PI3K抑制剂组EPC细胞增殖、凋亡和迁移情况,以及EPC的Akt和eNOS的表达情况.结果 与治疗前比较,治疗后两组LVEF升高,BNP水平降低,EPC数目增加(P<0.05);且治疗组改善效果优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).与空白组和PI3K抑制剂组比较,氯沙坦组各时间点OD570值升高,细胞凋亡率降低,迁移距离增加,差异有统计学意义(P<0.05);氯沙坦组Akt和eNOS表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦能明显改善心衰患者LVEF、BNP水平和EPC数量,促进EPC细胞增殖和迁移,减少EPC细胞凋亡,其主要机制可能与上调PI3K/Akt/eNOS通路中Akt和eNOS表达有关.

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