富血小板血浆联合阿仑膦酸钠预防股骨头坏死塌陷的中期疗效

Medium term effects of platelet rich plasma combined with alendronate in preventing the collapse of femoral head necrosis

导出原文传递学术成果认领

摘要目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合阿仑膦酸钠预防股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)塌陷的临床疗效.方法 2014年7月至2016年12月采用随机对照研究方法,将在我院因早期ONFH行多孔髓芯减压治疗的75例患者(44+46髋)分为治疗组和对照组,其中治疗组38例(44髋),对照组37例(46髋).治疗组减压术后局部注射并口服阿仑膦酸钠,对照组单纯进行多孔减压.术后定期随访并记录两组病例的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节功能评分(Harris评分)及影像学改变并行统计分析.结果所有患者术后2年均获得随访.术后2年两组患者VAS评分及Harris评分有明显统计学差异(P＜0.01).两组患者的VAS评分及Harris评分与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.01).术后2年两组患者股骨头保存率治疗组44髋中1髋保髋失败,对照组46髋中9髋保髋失败,而进行人工全髋关节置换,Kaplan-Meier生存率分析两组存在明显差异(P＜0.01).术后2年两组患者股骨头外形优良率Mann-Whitney比较两组存在显著性差异(P＜0.01),其中对照组中优良率较低的为Ⅱ B期、Ⅱ C期,分别为37.50％和10.00％,明显小于治疗组的90.00％、75.00％(P＜0.01).结论多孔髓芯减压术后联合富血小板血浆和阿仑膦酸钠治疗具有延缓死骨吸收,促进新骨形成的作用,能有效预防ONFH塌陷变形.