美沙拉嗪和柳氮磺吡啶对儿童轻中度溃疡性结肠炎疗效比较

Comparison of efficacy of mesalazine and salazepyridine in children with mild to moderate ulcerative colitis

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摘要目的比较美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患儿的效果.方法选择我院2021年4月至2023年2月接诊的轻中度UC患儿80例,采用简单排序随机化法进行分组,将其分为对照组及观察组,每组40例.对照组接受柳氮磺吡啶治疗,观察组接受美沙拉嗪治疗,疗程均为2个月.比较两组临床疗效和治疗前后肠道菌群、血清D-乳酸(lactic acid,LAC)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素(endotoxins,ET)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-23 水平变化,并记录治疗期间不良反应及随访12个月的疾病复发情况.结果治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).观察组血清D-LAC、p-ANCA、DAO、ET、IL-1β、IL-6、IL-23水平均低于对照组(P＜0.05),肠球菌、酵母菌、肠杆菌亦均低于对照组(P＜0.05),乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌均高于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生例数多于观察组,但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＜0.05).随访12个月,两组患儿UC复发差异无统计学意义(P＞0.05).结论美沙拉嗪和柳氮磺吡啶均可用于治疗轻中度UC患儿,美沙拉嗪较柳氮磺吡啶在疗效、降低血清D-LAC和p-ANCA水平、调节肠道菌群、抑制炎症反应、改善肠道屏障功能方面更具优势,且安全性更佳.