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不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床研究

Clinical study on different dosages of rosuvastatin in treatment of elderly coronary heart disease complicated with hyperlipidemia

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摘要目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取2011年7月—2013年12月来都江堰市中医医院就诊的老年冠心病合并高脂血症患者240例，随机分为辛伐他汀组，瑞舒伐他汀大、中、小剂量组，每组60例。辛伐他汀组患者晚餐后口服辛伐他汀片，20 mg/次，1次/d。瑞舒伐他汀大、中、小剂量组患者分别口服瑞舒伐他汀钙片20、10、5 mg/次，1次/d。两组均连续治疗6个月。观察各组的临床疗效，同时比较4组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、颈动脉斑块的面积、颈内膜–中膜的厚度。结果治疗后，辛伐他汀组和瑞舒伐他汀大、中、小剂量组总有效率分别为63.33%、91.67%、76.67%、68.33%，大、中、小剂量组患者的总有效率明显高于辛伐他汀组；大剂量组的总有效率明显高于中、小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，4组患者TG、TC、LDL、颈动脉斑块面积和颈内膜–中膜厚度均显著降低，HDL 显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且大、中剂量组的改善程度优于辛伐他汀组，大剂量组的改善程度优于中、小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症患者具有较好的疗效，可有效改善患者的血脂水平，尤其是大剂量组疗效更佳。