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柳氮磺吡啶初始治疗腹膜透析相关腹膜炎的临床研究

Clinical study on sulfasalazine for the initial treatment of peritoneal dialysis-associated peritonitis

摘要目的 分析柳氮磺吡啶初始治疗腹膜透析相关腹膜炎的临床应用价值.方法 选取万宁市人民医院2020年1月—2022年1月收治的120例腹膜透析相关腹膜炎患者,按照随机分组法分为对照组(60例)和治疗组(60例).两组均给予连续性非卧床腹膜透析.对照组患者给予常规初始治疗,包括腹膜透析、抗感染干预和基础干预.治疗组在对照组基础上口服柳氮磺吡啶肠溶片,初始剂量1 g/次,若无不适则增至2 g/次,3次/d.两组均治疗3 d,3 d后根据患者病情调整治疗方案.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间,透析液高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血液血小板/淋巴细胞(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)水平,及肠道屏障功能.结果 治疗后,治疗组总有效率(88.33%)明显高于对照组(70.00%,P<0.05).治疗组腹痛、腹胀、恶心消失时间较对照组显著缩短(P<0.05).治疗后,两组透析液hs-CRP、IL-6、NGAL及血液PLR、NLR水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组较明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组乳果糖排泄率较治疗前降低、甘露醇排泄率较治疗前提高(P<0.05),且治疗组改善幅度更显著(P<0.05).结论 柳氮磺吡啶初始治疗腹膜透析相关腹膜炎具有确切效果,可有效缓解炎症反应,且对肠道屏障功能恢复有一定作用,安全可靠.

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