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甲氨蝶呤联合度普利尤单抗治疗特应性皮炎的临床研究

Clinical study on methotrexate combined with dupilumab in treatment of atopic dermatitis

摘要目的 探讨甲氨蝶呤联合度普利尤单抗治疗特应性皮炎的临床疗效.方法 选取2021 年3 月—2022 年3 月福建医科大学附属南平第一医院收治的76例特应性皮炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各 38 例.对照组患者皮下注射度普利尤单抗注射液,首周 1 次,600 mg/次,然后每 2 周注射 300 mg;治疗组在对照组基础上口服甲氨蝶呤片,5 mg/次,1 次/周,然后2次/周,2.5 mg/次,间隔12 h,口服甲氨蝶呤片24 h后口服叶酸10 mg.两组持续治疗 16 周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者严重程度指数(EASI)评分、研究者整体(IGA)评分、AD积分指数(SCORAD)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-6 和γ干扰素(IFN-γ)水平,外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(97.37%vs 81.58%,P<0.05).治疗后,两组EASI评分、IGA评分、SCORAD评分和DLQI评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组IL-4、IL-6、EOS和IgE水平明显降低,而IFN-γ水平升高(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合度普利尤单抗治疗特应性皮炎可增强治疗疗效,减轻患者病情,改善炎症相关因子合成,降低EOS、IgE水平,提高患者生活质量.

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