左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床研究

Clinical study of levosimendan combined with hydrochlorothiazide in treatment of severe heart failure

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摘要目的探讨左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效.方法选取 2020 年7 月—2023年 7 月复旦大学附属中山医院青浦分院重症监护室收治的 100 例重症心力衰竭患者,按随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50 例.对照组患者口服氢氯噻嗪片,50 mg/次,2 次/d.治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注左西孟旦注射液,5 mL加入5%葡萄糖注射液 500 mL中.两组用药 7 d.观察两组的临床疗效和临床症状改善时间,比较两组治疗前后心功能指标、生活质量综合评定问卷调查表(CQOLI-74)评分和血清细胞因子水平的变化情况.结果治疗后,治疗组总有效率是 98.0%,显著高于对照组的 82.0%(P＜0.05).治疗后,治疗组呼吸困难、乏力、气促、下肢水肿好转时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、GQOLI-74 评分均显著高于同组治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组LVEF、CO、GQOLI-74 评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组 β 型脑钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(sST2)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组BNP、sST2、Hcy、CysC水平低于对照组(P＜0.05).结论左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,增强心功能指标,降低机体炎性反应,值得临床借鉴应用.