2014-2023年首都医科大学附属北京安定医院喹硫平致心血管系统不良反应分析

Adverse reactions of cardiovascular system induced by quetiapine in Beijing Anding Hospital Affiliated to Capital Medical University from 2014 to 2023

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摘要目的调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点.方法选取2014-2023 年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的 121 例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗情况,治疗措施及转归等方面,探讨喹硫平导致心血管系统不良反应的临床特点.结果 121 例患者中,女性占比(61.98%)较大.原患疾病以双相情感障碍为主,为 51 例(42.15%).发生不良反应时,用药剂量均较低,仅 12例患者剂量超过 700 mg/d.不良反应以直立性低血压为主(42.98%).不良反应多发生在用药初期,大部分在用药 10 d内出现症状.不良反应的临床表现方面,直立性低血压患者收缩压和舒张压呈不同程度的降低.患者出现不良反应后,及时处理并密切观察不良反应情况,症状均缓解或恢复正常.结论喹硫平在较小日剂量使用时,仍有导致心血管不良反应的风险.喹硫平还可引起罕见的不良反应,包括心悸、高血压、QT间期延长、心动过缓等.其中QT间期延长是较为严重的不良反应,可能导致更严重的不良反应发生,如心源性猝死.对于存在先天性长QT综合征、心衰、女性、老年等危险因素时,使用喹硫平期间务必做好全面检查,在药物治疗初期,应进行电解质和心电图监护等,避免更严重的不良反应发生.