非奈利酮联合恩格列净治疗早中期糖尿病肾病的临床研究

Clinical study on finerenone combined with empagliflozin in treatment of early and middle stage diabetes nephropathy

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摘要目的探讨非奈利酮联合恩格列净治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效.方法选取 2023年 1 月—2024 年2 月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的 68 例早中期糖尿病肾病患者,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各 34 例.对照组口服恩格列净片,10 mg/次,1次/d,同时口服厄贝沙坦片,0.15 g/次,1次/d.治疗组口服恩格列净片,10 mg/次,1次/d,同时口服非奈利酮片,10～20 mg/d,持续服用 4 周后,20 mg/d.两组患者均治疗3 个月.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)水平.结果治疗后,对照组和治疗组患者总有效率分别为 76.47%和97.06%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者FBG、2 h PG、HbA1c、PCT、WBC、CRP、IL-6、24 h UP、ACR、BUN和Scr水平比治疗前明显降低,而eGFR水平明显升高(P＜0.05),且治疗组患者这些指标水平较治疗前降低更显著(P＜0.05).结论非奈利酮联合恩格列净治疗早中期糖尿病肾病患者的效果更好,能减轻炎症反应,改善肾功能.