摘要目的 观察麝香保心丸联合托伐普坦治疗老年射血分数降低性心力衰竭的临床疗效及其对心肌损伤、炎性因子的影响.方法 选取 2022 年4 月—2024 年5 月周口市中心医院收治的 100 例老年射血分数降低性心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组各 50 例.对照组口服托伐普坦片,15 mg/次,1 次/d.治疗组在对照组的治疗基础上口服麝香保心丸,45 mg/次,3 次/d.两组持续用药 8 周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、心功能指标、心肌损伤因子和血清炎症因子水平的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率是 96.00%,显著高于对照组的 82.00%(P＜0.05).治疗后,两组气短乏力积分、心悸积分、身寒肢冷积分、动则气喘积分均较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组中医症候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组 MLHFQ(情绪领域、身体邻域、其他邻域)评分较同组治疗前降低,而 6MWD 显著升高(P＜0.05);治疗后,治疗组MLHFQ评分低于对照组,6MWD高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较同组治疗前显著降低,左心室射血分数(LVEF)升高(P＜0.05);治疗后,治疗组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组hs-cTnT、NT-proBNP、H-FABP低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组转化生长因子-β1(TGF-β1)、生长转化因子-15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(sST2)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组TGF-β1、GDF-15、sST2、IL-6 水平低于对照组(P＜0.05).结论 麝香保心丸联合托伐普坦治疗老年射血分数降低性心力衰竭可发挥协同作用,能明显改善患者症状,缓解心肌受损程度,减弱机体炎症反应,值得借鉴与推广.