换一批沙库巴曲缬沙坦联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的Meta分析和试验序贯分析
Meta-analysis and trial sequential analysis of sacubitril/valsartan combined with Qishen Yiqi Dropping Pills in treatment of chronic heart failure
摘要目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库中随机对照试验,检索时间限定为建库始至 2026 年 1 月 29 日.采用偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.3、Stata 15.0软件进行Meta分析,通过TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价.结果 最终共纳入 7 个随机对照试验,共计 589 例患者,纳入研究的整体方法学质量较低.Meta分析结果显示,沙库巴曲缬沙坦联合芪参益气滴丸可显著地提高总有效率,减慢心率,升高血压,包括收缩压、舒张压,降低B型利钠肽前体和氨基末端脑钠肽前体浓度,改善心功能指标,包括提高射血分数、每搏量和心输出量,降低左室收缩末期容积、左室收缩末期血容量和左室舒张末期血容量,改善血管内皮细胞功能,包括增加一氧化氮浓度、降低内皮素-1 表达,提高 6 min步行距离,降低明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分.试验序贯分析进一步肯定了沙库巴曲缬沙坦联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的疗效.GRADE证据质量分级显示总有效率、MLHFQ评分为中等质量证据,心率、收缩压等 14 项结局指标均为低质量证据,其余均为极低质量证据.结论 沙库巴曲缬沙坦联合芪参益气滴丸能显著提高临床疗效,然而证据等级不高,期待开展更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验.
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关键词
沙库巴曲缬沙坦芪参益气滴丸慢性心力衰竭总有效率血压心功能指标Meta分析试验序贯分析sacubitril valsartanQishen Yiqi Dropping Pillschronic heart failuretotal effective rateblood pressurecardiac function indicatorMeta-analysistrial sequential analysis
分类号
R972（药品）
栏目名称
DOI
10.7501/j.issn.1674-5515.2026.04.039
发布时间
2026-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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