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六味地黄丸联合结合雌激素治疗更年期综合征的临床研究

Clinical study of Liuwei Dihuang Pills combined with conjugated estrogens in treatment of menopausal syndrome

摘要目的 探讨六味地黄丸联合结合雌激素片治疗更年期综合征的临床疗效.方法 纳入 2025年 1 月—2025 年9月北京市鼓楼中医医院收治的 138 例更年期综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各 69 例.对照组采用结合雌激素片口服治疗,0.625 mg/次,1 次/d.治疗组在此基础上联合使用六味地黄丸,6 g/次,2次/d,分别于早、晚餐后 30 min服用.两组疗程均为 12 周.比较两组临床疗效,治疗前后中医证候评分和改良 Kupperman 评分量表(mKI)评分、简式抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分及性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E?)]和血常规指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、Log2 血小板与中性粒细胞计数乘积(log2PPN)]、C 反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗组总有效率(95.65%)显著高于对照组(84.06%)(P<0.05).治疗后,两组中医证候评分、mKI 评分、DASS-21 评分、MENQOL评分均低于同组治疗前(P<0.05),且治疗后,治疗组这些评分均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清 LH、FSH 水平均降低,血清 E2 水平均上升(P<0.05);治疗组性激素水平改善优于对照组(P<0.05).治疗后,两组PLR、log2PPN 和 CRP 都低于同组治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组PLR、log2PPN 和 CRP 低于对照组(P<0.05).结论 采用六味地黄丸与结合雌激素片联合治疗更年期综合征具有较好疗效,能改善更年期患者的微环境失衡,显著减轻患者症状,优化激素水平、情绪状态及生活质量.

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