2019年—2023年重庆市某中医院血流感染病原菌分布及耐药分析
Clinical Distribution and Drug Resistance of Pathogens in Bloodstream Infection of Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital from 2019 to 2023
摘要目的 分析重庆市某中医院2019年—2023年血培养阳性病原菌的分布及耐药特征,为以中医药诊治为特色的临床血流感染及抗菌药物合理使用提供参考依据.方法 收集该院2019年—2023年送检的32 189例血培养标本,细菌鉴定及药敏试验使用全自动微生物分析仪及纸片扩散法进行,药敏数据分析使用Whonet 5.6软件.结果 该院检出可疑病原菌2 702株,总阳性率为8.39%.去除同一患者重复病原菌后纳入分析1 677株,其中63.57%为革兰阴性菌,革兰阳性菌占36.43%.病原菌主要来源于重症医学科(346株,20.62%)、肝病科(162株,9.66%)和肿瘤科(132株,7.87%)等住院患者.分离菌株主要为大肠埃希菌(610株)、肺炎克雷伯菌(251株)、凝固酶阴性葡萄球菌(276株)和金黄色葡萄球菌(132株).药敏结果显示,近5年肠杆菌目细菌对碳青霉烯类耐药率相对稳定且低于5.0%,对喹诺酮类药物耐药率呈逐年上升趋势.检出19.7%耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药株,肠球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素保持高度敏感.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率较高.结论 该院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要分离菌对常用抗菌药物耐药率高,应定期了解我院血流感染病原菌分布及耐药特征,分析原因,持续改进.同时加强医院感染防控措施,合理使用抗菌药物,提高血流感染诊治效率.
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