不同剂次水痘疫苗在学校和幼儿园水痘聚集疫情中的保护效力分析
Analysis of the efficacy of different doses of varicella vaccine in varicella aggregation outbreaks in schools and kindergartens
摘要目的 评价不同剂次水痘疫苗(VarV)在学校和幼儿园水痘聚集疫情中的疫苗保护效力(VE).方法 选择烟台市2015-2016年发生水痘聚集疫情的10所学校/幼儿园的21个班级,共816名学生(剔除了 26名2015年以前患过水痘的学生)作为研究对象,采用回顾性队列研究方法评价不同剂次VarV的VE.结果 研究对象中,接种2剂次组、1剂次组和未接种组研究对象的水痘罹患率分别为2.11%、11.53%、23.26%,差异有统计学意义(P<0.05).2剂次VarV的VE为90.93%,1剂次VarV的VE为50.43%.接种1剂次VarV的研究对象中,接种年限<3年组VE为85.68%,接种年限≥3年组VE仅为46.82%,差异无统计学意义(P>0.05).接种2剂次VarV的研究对象中,接种年限<3年组VE为92.30%,接种年限≥3年组VE为89.68%,差异并无统计学意义(P>0.05).接种1剂次VarV的研究对象中,接种起始年龄为1~<3岁组VE为48.07%,接种起始年龄≥3岁组VE为57.52%,差异并无统计学意义(P>0.05).接种2剂次VarV的研究对象中,接种起始年龄为1~<3岁组VE为90.63%,接种起始年龄≥3岁组VE为100.00%,差异亦无统计学意义(P>0.05).不同接种剂次研究对象中病例类型的分布差异具有统计学意义(P<0.05),接种2剂次VarV的研究对象出现了3例轻症病例,占比60.00%,高于未接种和1剂次VarV接种的研究对象.未接种的研究对象中出现的中型及重型病例分别有49例(81.67%)及2例(3.33%),高于1剂次VarV接种和2剂次VarV接种的研究对象.结论 接种2剂次疫苗免疫持久性更好,在控制水痘聚集疫情方面更有效.建议逐步在儿童中实施2剂次VarV接种免疫策略以有效预防水痘的发生.
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