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基于健康生态学模型的山东省社区居民老年慢性病患病影响因素研究

Influencing factors of chronic diseases in the community elderly residents of Shandong province based on health ecology model

摘要目的 以健康生态学模型(HEM)为基础,分析山东省社区居民老年慢性病患病情况并分层探讨其影响因素,以期为社区老年慢性病管理提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样法,抽取山东省 3 个地级市 9 个区(县)下的 27 个社区的2 650 名 60 岁及以上居民作为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息、患病情况、心理健康情况、健康行为、慢性病管理需求情况,计算慢性病患病率,以是否患慢性病为因变量,以 HEM的 5 个层次的因素作为自变量,进行单因素分析和多因素回归分析.结果 调查对象中慢性病患病人数为 1 435 人,患病率为 54.2%.患病率排在前 6 位的常见慢性病依次为高血压、糖尿病、其他心脏病(心律失常、先天性心脏病等)、冠心病、关节炎、脑卒中.单因素分析结果显示:不同年龄、身体质量指数(BMI)、家族史、烟酒嗜好、饮食习惯、每日睡眠时间、参加体育锻炼情况、定期体检情况、心理健康情况、子女数量、文化程度、职业、平均月收入、医疗保险参加情况调查对象的慢性病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).回归结果表明,5 个模型纳入相关变量后均有统计学意义(P<0.05),模型Ⅴ的拟合度最好.年龄、BMI、家族史、烟酒嗜好、子女数量、职业、饮食习惯、睡眠时间、体育锻炼、定期体检、心理健康、文化程度、平均月收入、医疗保险为调查对象慢性病患病的影响因素(P<0.05).结论 山东省社区老年人群慢性病患病率较高,以高血压为主,影响因素复杂且具有层次性.健康的行为方式、良好的心理健康、较高的文化程度、较高收入的居民患慢性病风险较低,因此可借助多层次综合管理,重点关注居民自身健康行为及所处社会环境,加强从个体到社会环境因素的慢性病预防及干预.

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