178例耐多药肺结核患者治疗结局的影响因素分析

Influencing factors of treatment outcome in 178 patients with multi-drug resistant pulmonary tuberculosis

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摘要目的研究耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的一般临床特征及治疗结局.并探讨影响其治疗结局的因素.方法选取2019年6月—2021年12月我院收治的178例MDR-PTB患者作为研究对象,收集患者基础资料,按照其治疗结局分为良好结局组和不良结局组,使用卡方检验及多因素Logistic回归分析等筛选影响患者治疗结局的因素.结果 178例MDR-PTB患者中,经治疗,出现良好结局158例(88.8％),包括治愈146例(82.0％),完成治疗12例(6.8％);出现不良结局20例(11.2％),其中治疗失败4例(2.2％),死亡16例(9.0％).单因素分析结果显示:年龄、身体质量指数、学历、治疗类型、督导管理情况、合并症情况、二线药使用情况不同的患者其治疗结局差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步分析发现:合并肺外结核、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤情况不同的患者其治疗结局差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:学历、督导管理、合并慢性阻塞性肺疾病情况、合并肺外结核情况及合并肿瘤情况是患者治疗结局的影响因素(P＜0.05).结论 MDR-PTB治疗难度大、疗程长,部分人群需重点关注,如中年患者、低学历患者、低体质量患者、复治结核患者及合并症较多的患者等.相关机构应通过及早治疗患者合并症,鼓励开展全程督导管理等措施,以降低患者失访率,提高患者治愈率,改善患者治疗结局.