根治手术治疗pT2-3N0-1M0期胸段食管鳞癌的临床预后分析
Analysis of clinical prognosis for radical surgery in patients with pT2-3N0-1M0 stage thoracic esophageal squamous cell carcinoma
摘要目的 探讨pT2-3N0-1M0期胸段食管鳞癌患者根治术后的预后生存状况及影响因素.方法 选取2017年1月—2019年11月于新疆医科大学第一附属医院行根治手术治疗的138例pT2-3N0-1M.期胸段食管鳞癌患者,回顾性整理分析所有患者临床及随访资料.患者在手术治疗后1年内需3~6个月复查1次,之后6~12个月复查1次,3年后复查改为每年1次.全组患者术后随访至2022年12月.统计患者治疗后局部复发、淋巴结转移、生存等预后情况,使用Logistic回归分析影响pT2-3N0-1M.期胸段食管鳞癌患者预后的因素.结果 138例患者中129例患者完成随访,随访率为93.48%;术后3年内预后不良患者78例,预后良好患者51例,预后不良率为60.47%.不同预后患者的年龄、性别构成、肿瘤位置、术后是否辅助化疗及组织学分化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良患者pT3期、pN1期、合并脉管瘤栓、肿瘤直径>3 cm所占比例高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,pT3期、pN1期、合并脉管瘤栓以及肿瘤直径>3 cm是影响食管鳞癌患者预后不良的危险因素(P<0.05).结论 pT2.3N0-1M0期食管鳞癌患者预后情况与pT和pN分期、合并脉管瘤栓情况、肿瘤直径密切相关.pT3期、pN1期、合并脉管瘤栓以及肿瘤直径>3 cm是影响食管鳞癌患者预后不良的危险因素.临床上对于存在上述危险因素的患者需引起重视,早期进行干预,以降低预后不良的发生风险.
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