摘要目的 探讨肌骨超声(MSUS)评分联合类风湿因子(RF)水平对类风湿关节炎(RA)患者病情活动度的评估价值.方法 选取2022年1月—2023年12月资阳市中心医院收治的160例RA患者为研究对象.根据28关节疾病活动度(DAS28)评分将患者分别纳入轻度活动组(n=76,DAS28评分≤3.2分)和中重度活动组(n=84,DAS28评分＞3.2分).收集所有患者临床资料,包括MSUS评分、RF水平.采用受试者工作特性(ROC)曲线评估MSUS评分联合RF水平对RA患者病情活动度的评估价值,采用多因素logistic回归分析探讨RA患者病情活动度的影响因素.结果 中重度活动组患者滑膜增生、关节积液、骨侵蚀、滑膜内血流信号评分以及总分均高于轻度活动组,差异均有统计学意义(P＜0.05).中重度活动组患者RF水平[(235.84±30.68)IU/mL]高于轻度活动组[(91.36±17.38)IU/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).MSUS评分、RF水平及二者联合评估RA患者病情活动度的AUC(95％CI)分别为0.838(0.793～0.887)、0.779(0.729～0.824)及0.921(0.871～0.970).中重度活动组患者中职业性质为体力劳动者所占比例、月收入＜2000元者所占比例高于轻度活动组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,职业性质为体力劳动(OR=2.843,95％CI:1.429～5.657),MSUS 评分 ≥8.36 分(OR=4.216,95％CI:1.895～9.381),血清 RF≥170.25 IU/mL(OR=3.586,95％CI:1.631～7.885)是RA患者病情活动度的影响因素(P＜0.05).结论 MSUS评分和RF水平在RA中重度活动患者中显著升高,与其疾病活动度存在密切关联,可作为联合评估RA患者病情活动度的有效检查方法.