血小板平均体积/血小板计数比值对子痫前期患者剖宫产术后深静脉血栓发生的预测价值
Mean platelet volume/platelet count ratio for predicting deep vein thrombosis after cesarean section in preeclamptic patients
摘要目的 探讨血小板平均体积/血小板计数比值(MPV/PLT)对子痫前期(PE)剖宫产术后深静脉血栓(DVT)发生的预测价值,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选取2020年5月—2023年4月在河北省某医院行剖宫产术的103例PE患者作为研究对象,收集研究对象的临床资料,根据术后是否发生DVT分为DVT组(n=22)和非DVT组(n=81).比较2组患者外周血血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、MPV/PLT水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血MPV、PLT、MPV/PLT对PE患者剖宫产术后发生DVT的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨PE患者剖宫产术后发生DVT的影响因素.结果 DVT组患者外周血MPV、MPV/PLT水平比非DVT组高,PLT水平比非DVT组低(P<0.05).ROC曲线显示,外周血MPV、PLT、MPV/PLT预测PE患者剖宫产术后DVT发生的曲线下面积(AUC)分别为0.851(0.799~0.903)、0.744(0.692~0.796)、0.902(0.850~0.954),截点值分别为 11.43 fL、144.65×109/L、0.11,特异度分别为66.59%、54.23%、85.91%,灵敏度分别为90.08%、90.08%、83.44%.DVT组患者孕前身体质量指数(BMI)≥30 kg/m2、产褥期卧床时间≥3 d的人数比例高于非DVT组,D-二聚体、纤维蛋白原水平高于非DVT组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,孕前 BMI≥30 kg/m2(OR=2.277,95%CI:1.554~3.337)、产褥期卧床时间≥3 d(OR=1.950,95%CI:1.379~2.759)、纤维蛋白原水平升高(OR=2.726,95%CI:1.775~4.188)、MPV/PLT≥0.11(OR=3.083,95%CI:1.961~4.849)是PE患者剖宫产术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05).结论 PE患者MPV/PLT水平升高与其剖宫产术后发生DVT密切相关,并且可作为预测PE患者剖宫产术后发生DVT的潜在标记物,值得临床推广应用.
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