摘要目的 探讨南充地区春季气传花粉浓度、气象因素及空气质量对变应性鼻炎(AR)患者症状的影响,明确环境因素与AR症状之间的关系.方法 选取2022-2024年每年2-4月在川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊并确诊为AR的1 169例患者为研究对象.采用四分法症状评分量表对患者AR症状进行量化评估,同时获取同期的环境因素数据.分析AR患者症状与环境因素之间的相关性.结果 南充市春季的日均气温为7.19～27.27 ℃,日均气压均值为973.79 hPa,日均相对湿度均值为73.00％RH,日极大风速均值为7.20 m/s,PM2.5均值为33.00 μg/m3,臭氧(O3)均值为90.00 μg/m3,气传花粉浓度均值为344.00粒/1 000 mm2.逐步回归分析结果显示,气传花粉浓度对患者总鼻部症状评分(TNSS)呈现正向影响(Beta=0.089,P=0.003);日极大风速则对患者TNSS具有负向影响(Beta=-0.068,P=0.022);日最低气温(Beta=-0.216,P＜0.001)与日均相对湿度(Beta=-0.122,P＜0.001)均对患者总眼部症状评分(TOSS)产生负向影响.多因素logistic回归分析发现,环境因素对AR患者鼻部症状有一定的影响:①对鼻塞症状的影响.日均相对湿度增大是中重度鼻塞的危险因素(OR=1.018 930,95％CI:1.002 498～1.035 632,P=0.024);PM2.5升高是中重度鼻塞的危险因素(OR=1.010 691,95％CI:1.001 288～1.020 181,P=0.026);气传花粉浓度升高是中重度鼻塞的危险因素(OR=1.000 080,95％CI:1.000 009～1.000 151,P=0.028);O3 浓度升高是中重度鼻塞的危险因素(OR=1.009 158,95％CI:1.002 721～1.015 635,P=0.005).②对鼻痒症状的影响.日均相对湿度增大是中重度鼻痒的危险因素(OR=1.013 965,95％CI:1.000 590～1.027 519,P=0.041);PM2.5 升高是中重度鼻痒的危险因素(OR=1.010 234,95％CI:1.002 640～1.017 886,P=0.008);气传花粉浓度升高是中重度鼻痒的危险因素(OR=1.000 216,95％CI:1.000 125～1.000 307,P＜0.001).同时,环境因素对AR患者眼部症状有一定的影响:①对眼痒症状的影响.日均气温升高是中重度眼痒的保护因素,其OR(95％CI)为0.914 394(0.872 503～0.958 296);PM2.5升高是中重度眼痒的危险因素,其OR(95％CI)为1.016 980(1.009 132～1.024 888).②日均气温、日均气压、日均相对湿度、气传花粉浓度升高是中重度流泪的保护因素,其 OR(95％CI)分别为 0.894 713(0.806 918～0.992 059)、0.944 451(0.893 213～0.998 628)、0.895 795(0.864 778～0.927 925)、0.999 283(0.998 837～0.999 729).结论 南充地区春季气传花粉浓度、PM2.5浓度以及气象因素(如日均气温和日均相对湿度)对AR患者症状有显著影响.花粉浓度和PM2.5升高是AR症状加重的重要诱因,气象因素通过影响花粉的传播间接影响AR症状.本研究结果强调了环境因素在AR发病中的重要作用,为AR的预防和治疗提供了科学依据.