脑室内出血早产儿脑血流与脑氧饱和度变化的研究进展
Research progress on changes in cerebral blood flow and cerebral oxygen saturation in preterm infants with intraventricular hemorrhage
摘要早产儿脑损伤是临床早产儿常见的疑难病症之一,其中以脑室内出血(IVH)最为常见.IVH不仅会显著影响患儿神经系统发育,还会增加其死亡风险,对患儿家庭乃至社会均造成沉重负担.近年来,随着围产医学水平的不断提升,早产儿IVH的病死率虽有所下降,但患儿远期神经系统发育结局仍不容乐观.IVH的发生机制复杂,涉及脑血管发育不成熟、脑血流(CBF)动力学紊乱、凝血功能障碍及氧化应激损伤等多种因素.其中,CBF动力学紊乱被普遍认为是IVH发生和进展的关键环节,CBF和脑氧饱和度(rSO2)的异常变化则被视为提示IVH风险的关键预警指标.临床上可通过持续监测CBF与rSO2,以实现IVH患儿病情的动态评估,有助于及早识别病情进展并及时调整治疗方案,从而最大程度保障患儿的生命安全并改善临床预后.因此,本文对IVH早产儿的CBF和rSO2变化规律进行总结,并对近年CBF和rSO2监测在IVH早产儿中的应用进行综述,以期为IVH早期识别与临床诊疗提供参考.
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