换一批
换一批三维CT导航辅助椎弓根螺钉植入加半椎体切除治疗先天性脊柱侧弯57例
SURGERY TREATMENT OF CONGENITAL SCOLIOSIS ASSISTED BY 3D-CT NAVIGATION
摘要目的:探讨三维CT导航辅助椎弓根螺钉植入加半椎体切除治疗先天性脊柱侧弯的安全性和临床疗效.方法:选择2009年至2015年在广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科进行手术治疗的先天性脊柱侧弯患者57例,在三维CT导航辅助下行后路半椎体切除及钉棒系统矫形术.术中行C臂透视检查螺钉位置准确性,记录手术时间、每枚螺钉平均置钉时间,测量手术前后Cobb's角,术后3d行置钉节段三维CT扫描评估置钉准确率.结果:共植入椎弓根螺钉408枚,其中375枚为Ⅰ级螺钉(准确率92％).平均手术时间为190 min(150～210 min),平均每枚螺钉置钉时间4.8 min(3.2～9 min).术中平均总出血量550 mL(350～1 200 mL).术后Cobb's角平均矫正角度38.2°(15.2～47°),矫正率平均为67.6％(40％～72％).48例获得随访,随访时间平均为18.5个月(12～60个月),无内固定物移位、断裂等并发症以及神经血管损伤发生.结论:三维CT导航技术能为先天性脊柱侧弯矫形手术提供立体实时解剖信息,以便制定最优手术计划,使置钉更加准确安全,从而提高矫形效果.
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