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脑弥漫性轴索损伤的CT、MRI及MRS影像特征分析

摘要目的:探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的CT、核磁共振成像(MRI)及磁共振波谱(MRS)等影像特征,为临床诊治提供参考依据.方法:选取陕西省延安市人民医院2011年1月至2015年12月接诊的经CT检查的急性重型颅脑损伤患者50例作为研究对象,入选患者均有完整临床资料,且入院一周内均实施头颅CT检查与MRI检查,实施序列扫描后以合适靶点行MRS检查,以明确损伤部位与性质.观察记录脑DAI的CT、MRI及MRS影像资料,并进行对比分析.结果:CT对脑DAI的检出率为34.00%(17/50),联合MRI与MRS对脑DAI的检出率为86.00%(43/50),联合MRI与MRS检出率显著高于CT(P<0.05);联合MRI与MRS检出损伤患者在Barthal指数(日常生活活动量表)、DRS(残疾分级量表)均值上和未检出损伤患者比较差异有统计学意义(P <0.05);Barthal指数<40分和41~60分、DRS均值≤3分和4~30分之间N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、NAA/胆碱(Cho)值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:相对于CT检查而言,联合MRI与MRS更能提高脑DAI的检出率.

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