髓芯减压并钽金属棒植入、髓芯减压并植骨术在股骨头坏死保头治疗中的短期疗效比较

Short-term efficacy comparison of core decompression and tantalum metal rod implantation, core decompression and bone grafting in the treatment of avascular necrosis of femoral head

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摘要目的:比较髓芯减压并钽金属棒植入、髓芯减压并植骨术在股骨头坏死(ANFH)保头治疗中的短期疗效.方法:将2011年4月至2015年12月本院收治的88例ANFH患者随机分为观察组和对照组,每组44例,观察组实施髓芯减压并钽金属棒植入,对照组实施髓芯减压并植骨术.比较两组治疗有效率、手术时间、术中出血量、住院时间;记录定量参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)的变化情况;采用Harris量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)评价髋关节功能、疼痛度及生活质量,测定其血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P Ⅰ NP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、骨钙素(OST);观察术后并发症.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05);观察组术后Ktrans、Kep高于对照组(P＜0.05),两组Ve比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后Harris评分、SF-36评分明显高于对照组,VAS评分及血清PINP、CTX、OST低于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在ANFH保头治疗中髓芯减压并钽金属棒植入短期疗效较髓芯减压并植骨术好,能明显改善患者髋关节功能、定量参数、疼痛度及生活质量,降低血清PI NP、CTX、OST水平,且无明显并发症,值得临床推广.