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血清起始识别复合物蛋白1对HBV相关肝纤维化进程的诊断价值分析

Diagnostic value of serum origin recognition complex protein 1 in the progression of HBV-related liver fibrosis

摘要目的:探讨人血清起始识别复合物蛋白1(ORC1)检测对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝纤维化程度的诊断价值与意义.方法:选择2017年11月至2023年10月就诊于广西医科大学第一附属医院感染性疾病科并长期随访的269例HBV患者,采用瞬时弹性成像系统FibroScan检测患者的肝脏硬度值(LSM),按LSM值分为无肝纤维化组(n=69例)、轻度肝纤维化组(n=107例)、进展期肝纤维化组(n=43例)和肝硬化组(n=50例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中ORC1水平.采用多重线性回归分析影响慢性HBV感染者血清ORC1水平的相关因素,有序多分类logistic回归分析影响肝纤维化程度的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ORC1对肝硬化的预测价值.结果:进展期肝纤维化组血清ORC1水平高于无肝纤维化组,肝硬化组高于无肝纤维化组和轻度肝纤维化组(均P<0.05),无肝纤维化组与轻度肝纤维化组比较差异无统计学意义(P>0.05).血清ORC1水平与LSM值呈正相关关系(P<0.05).Logistic回归分析结果显示:年龄增长,天冬氨酸转氨酶(AST)和血清ORC1水平升高,均为肝纤维化进展的危险因素(P<0.05);血清ORC1诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.644(P<0.05),截断值为1 000.46 ng/L,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及一致率分别为56.0%、76.3%、35.0%、88.4%、72.5%.结论:慢性HBV感染者血清ORC1水平与肝纤维化进程相关,其水平升高增加肝纤维化进展的风险性,有望成为动态监测和辅助诊断HBV相关肝纤维化进展及肝硬化的潜在血清学标志物之一.

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