摘要目的:探讨乙肝表面抗原(HBsAg)对肝切除术后结直肠癌肝转移(CRLM)患者预后的预测价值,并建立预后预测模型.方法:收集2013年1月至2023年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受肝切除术的178例CRLM患者的临床资料,分为HB-sAg阴性组(n=160)和HBsAg阳性组(n=18).使用单因素和多因素Cox回归分析筛选影响CRLM患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)的独立危险因素,并构建列线图模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策分析(DCA)曲线评价模型的预测效能.根据列线图计算风险评分,用X-tile将患者分为低风险组和高风险组,绘制Kaplan-Meier曲线,采用log-rank检验比较两组患者的生存差异.结果:HBsAg阳性组肝切除术后发生肝外转移风险高于HBsAg阴性组(P＜0.05),HBsAg阳性与术后发生肝内转移无显著关系(P＞0.05).HBsAg阴性组的中位PFS长于HBsAg阳性组(P＜0.05),但两组中位OS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Cox回归分析结果显示,HBsAg阳性是行肝切除术后的CRLM患者PFS的独立危险因素(HR=1.793,95%CI:1.041～3.088,P=0.035),并不影响OS(P＞0.05).ROC曲线、校准曲线和DCA图均说明基于HBsAg构建的预测PFS的列线图模型具有良好的鉴别能力、校准能力及临床实用性.Log-rank检验显示,低风险组的PFS长于高风险组(P＜0.000 1).结论:HBsAg阳性是肝切除术后CRLM患者PFS的独立危险因素,并不影响OS;HBsAg阳性的CRLM患者肝切除术后发生肝外转移的风险增加,HBsAg阳性与术后发生肝内转移没有显著关系;基于HBsAg构建的列线图模型可协助预测行肝切除术后的CRLM患者的PFS.