基质金属蛋白酶-9及其抑制剂与老年高血压颈动脉粥样硬化的关系

Relationship of Matrix Metalloproteinase 9 and Tissue Inhibitor of Metalloproteinase 1 with Hypertensive Carotid Atherosclerosis in Elderly Patients

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摘要目的：探讨基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）及其抑制剂（ TIMP-1）与高血压颈动脉斑块粥样硬化及其稳定性的关系。方法采用彩色多普勒超声测定125例高血压患者颈动脉内膜中层厚度（ IMT ），根据彩超诊断结果将患者分为单纯高血压组45例，轻度粥样硬化组42例及重度粥样硬化组38例；根据粥样硬化患者的斑块稳定性分为稳定斑块组45例，不稳定斑块35例。另选取50例非粥样硬化的体检健康者为对照组。采用全自动生化分析仪测定各组血清MMP-9、TIMP-1及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果与对照组比较，高血压组MMP-9、hs-CRP水平显著升高，而TIMP-1水平显著下降（P均＜0．05）。重度粥样硬化组MMP-9、hs-CRP水平高于单纯高血压组及轻度粥样硬化组，而TIMP-1水平低于单纯高血压组及轻度粥样硬化组（P均＜0．05）。与稳定斑块组比较，不稳定斑块组MMP-9、hs-CRP水平显著升高，而TIMP-1水平显著下降（P＜0．05）。 logistic多因素回归分析显示，IMT、MMP-9、TIMP-1是高血压颈动脉斑块粥样硬化的独立危险因素。结论血清MMP-9、TIMP-1水平与高血压颈动脉斑块形成及其稳定性关系密切。