经直肠超声鉴别前列腺外周区低回声良、恶性病变的价值

Evaluation on Transrectal Ultrasound in Identification of Benign and Malignant Hypoechoic Lesions in Prostate Peripheral Zone

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摘要目的：探讨经直肠超声（ TRUS）鉴别前列腺外周区低回声良恶性病变的价值。方法回顾性分析74例在TRUS检查发现前列腺外周区低回声并在超声引导下行“6＋X”前列腺穿刺活检的病例资料，分析低回声病变的形态特点，良恶性病变在不同形态特征的分布特点，计算不同形态低回声病变的穿刺活检阳性率。结果①74例患者中，良性30例，恶性44例，前列腺癌检出率为59．5％（44／74）。②恶性病变以肿块状（38．64％）、带状多见（45．45％），良性病变以小结节状多见（57．15％），差异有统计学意义（P＜0．05）。③靶向穿刺活检阳性率肿块状为89．5％（17／19）、带状为69．0％（20／29），显著高于小结节状的[26．9％（7／26），（P＜0．05）]。④将“肿块＋带状”两种形态结合作为诊断前列腺癌特异度70．8％、阳性预测值84．1％。结论 TRUS表现为外周区肿块及带状的低回声病变可作为靶向性穿刺活检的“热点”；将“肿块＋带状”两种形态结合作为诊断前列腺癌声像图特征可提高TRUS的特异性。