原发性肝癌切除术中超声引导冷循环微波消融治疗肝内转移瘤的临床效果分析

Clinical efficacy of ultrasound-guided psychro-circulation percutaneous microwave coagulation therapy for intrahepatic metastases during resection of primary liver cancer

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摘要目的观察原发性肝癌切除术中采用超声引导冷循环微波消融治疗肝内转移瘤的疗效及安全性.方法 32例原发性肝癌患者共87个病灶,手术切除41个病灶,其中46个转移瘤行超声引导冷循环微波消融治疗,观察术中并发症,术后采用超声、超声造影及增强CT、血清甲胎蛋白(AFP)水平评价疗效,观察术后1、2、3年生存率.结果术中未出现严重并发症及相关治疗死亡病例.术后1个月转移瘤直径为(19.4±8.3)mm,小于术前的(28.8±10.5)mm (P ＜0.05);术后1个月血清AFP为(242±28) μg/L,低于术前的(427±39) μg/L(P＜ 0.05).术后6个月46个转移瘤B超扫描回声增强、血流信号未见显示、直径变小,血清AFP水平降低,治疗有效率100％.超声造影及CT增强检查结果显示,共有43个转移瘤无增强表现,转移瘤完全灭活率为93.5％ (43/46).术后1、2、3年生存率分别为93.7％、78.1％、68.8％.结论原发性肝癌术中应用超声引导冷循环微波消融治疗肝内转移瘤安全有效、并发症少,有较高的临床应用价值.