换一批围术期处理对尿道下裂尿道成形术后尿瘘和尿道狭窄发生的影响
Effects of perioperative treatments on incidence of urinary fistula and urethrostenosis after urethroplasty for hypospadias
摘要目的 探讨围术期处理对尿道成形术后尿瘘和尿道狭窄的影响.方法 回顾性分析234例中段型尿道下裂患儿的一般临床资料及围术期处理情况,其中104例行Snodgrass手术,37例行Onlay手术,83例行Duckett手术.通过logistic回归分析影响尿道下裂术后尿瘘发生的围术期处理因素.将行不同术式的患儿根据尿管拔除时间进行分组,比较不同尿管留置时间组尿道狭窄的发生率.结果 234例病例中术后发生尿瘘43例(18.4％),尿道狭窄44例(18.8％).术后第1次换药时间＞3d及拆除包扎时间≤3 d者尿道下裂术后尿瘘发生风险的较高(P＜0.05).Duckett术后留置尿管延时组尿道狭窄发生率为14.3％,低于常规留置尿管组的33.3％ (P ＜0.05),Snodgrass和Onlay术后不同尿管留置时间组间尿道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后尽早更换敷料并适当延长包扎时间,可以减少尿道下裂术后尿瘘的发生;Duckett术后延长留置尿管至术后21 ～28 d可以减少尿道狭窄的发生.
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关键词
尿道下裂尿瘘尿道狭窄尿道成形术围术期小儿HypospadiasUrinary fistulaUrethrostenosisUrethroplastyPerioperative treatmentChildren
栏目名称
DOI
10.11675/j.issn.0253-4304.2016.04.08
发布时间
2016-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广西教育厅课题（(LX2014090)）
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