临床症状评分、血浆D-二聚体及综合超声检查对肺血栓栓塞症的诊断价值
Diagnostic value of clinical symptom scores, plasma D-dimer and comprehensive ultrasonography for pulmonary thromboembolism
摘要目的 探讨临床症状评分、血浆D-二聚体(D-D)及综合超声对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断价值.方法 经CT肺动脉造影(CTPA)确诊PTE 142例患者设为PTE组,疑似PTE并经CTPA排除诊断的68例患者设为非PTE组.两组患者均于治疗前进行肺栓塞Wells评分、改良Geneva评分,同时行血浆D-D检测、下肢深静脉超声及心脏超声检查.比较两组患者以上指标的阳性率,并以CTPA结果为金标准,分析上述相关指标对PTE的诊断效能.结果 PTE组患者Wells评分、改良Geneva评分、血浆D-D、下肢深静脉超声、心脏超声的阳性率均明显高于非PTE组(P<0.05).以Wells评分、改良Geneva评分、血浆D-D、下肢深静脉超声、心脏超声检查诊断PTE时,其阳性似然比均<10,阴性似然比均>0.1,但下肢深静脉超声诊断PTE的Youden指数最高(>0.6).结论 下肢超声检查发现静脉血栓时对PTE具有最大的诊断意义,可作为PTE早期诊断的重要手段.
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