不同量表对短暂性脑缺血发作/缺血性脑卒中患者抗血小板治疗后出血风险的预测价值

Predictive value of different scales for hemorrhage risk in patients with transient ischemic attack/ischemic stroke after anti-platelet therapy

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摘要目的比较S2 TOP-BLEED、REACH及颅内-B2 LEED3 S量表对短暂性脑缺血发作(TIA)/缺血性脑卒中患者抗血小板治疗后出血风险的预测价值.方法纳入48例TIA或缺血性脑卒中患者,均接受常规治疗、溶栓治疗及抗血小板治疗.根据抗血小板治疗12个月后是否发生大出血,将患者分为出血组19例和非出血组29例.比较出院时两组间S2 TOP-BLEED、REACH及颅内-B2 LEED3 S量表的评分.采用受试者工作特征曲线评价出院时3种量表对TIA/缺血性脑卒中患者抗血小板治疗后出血风险的预测效能.结果出血组S2TOP-BLEED和REACH评分均高于非出血组(均P<0.05),但两组颅内-B2LEED3S评分差异无统计学意义(P>0.05).S2TOP-BLEED、REACH、颅内-B2LEED3S量表预测TIA/缺血性脑卒中患者抗血小板治疗后出血风险的最佳截点分别为14分、11分、7分,其中S2 TOP-BLEED量表的曲线下面积达0.906,均大于REACH和颅内-B2LEED3S量表(均P<0.05),且准确率、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均最高.结论与REACH和颅内-B2 LEED3 S量表相比,S2 TOP-BLEED量表评分在预测TIA/缺血性脑卒中患者抗血小板治疗后出血风险中有较高应用价值.