内镜下胃底静脉内注射组织胶联合聚桂醇治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的应用价值

Application value of endoscopic intravenous injection tissue glue combined with lauromacrogol in gastric fundus for treating esophageal and gastric fundal varices secondary to liver cirrhosis

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摘要目的探讨内镜下胃底静脉内注射组织胶联合聚桂醇治疗肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)的应用价值.方法回顾性分析197例肝硬化EGV患者的临床资料.根据治疗方式分为联合聚桂醇组(采用胃底静脉内注射组织胶联合聚桂醇治疗)72例、单纯组织胶组(采用胃底静脉内注射单纯组织胶治疗)125例.比较两组临床疗效、治疗次数和间隔时间、治疗前后门静脉血流动力学变化、并发症发生情况、治疗费用和住院时间.结果两组止血成功率、死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05),但联合聚桂醇组术后3个月、6个月、12个月、24个月时的再出血率均低于单纯组织胶组,再次治疗率低于单纯组织胶组(均P<0.05).治疗后联合聚桂醇组门静脉血管内径、脾静脉血管内径均较治疗前减小,而单纯组织胶组治疗后门静脉血管内径、脾静脉血管内径、脾脏厚度均较治疗前增加(均P<0.05).联合聚桂醇组内镜治疗费用、住院总费用均低于单纯组织胶组(均P<0.05).结论与内镜下胃底静脉内注射单纯组织胶治疗相比较,内镜下胃底静脉内注射组织胶联合聚桂醇治疗肝硬化EGV疗效确切,其再出血率、再次治疗率、治疗费用及住院费用更低,值得推广应用.