合并2型糖尿病的帕金森病患者的临床症状特点及GLP-1类似物联合美多巴的干预效果

Clinical symptoms characteristics of concomitant type 2 diabetes mellitus and intervention effect of GLP-1 analogues combined with Madopar in patients with Parkinson's disease

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摘要目的总结合并2型糖尿病的帕金森病患者的临床症状特点,并探讨胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽联合美多巴治疗此类患者的临床效果.方法 (1)将190例帕金森病患者根据是否合并2型糖尿病分为合并组(124例)和单纯帕金森病组(66例),采用Hoehn-Yahr(H-Y)分期、非运动症状量表(NMSS)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)分别评估患者的运动症状严重程度、非运动症状发生情况和综合临床症状.(2)将合并组患者进一步随机分为对照组和观察组,每组62例.两组均给予口服美多巴治疗和常规降糖治疗,观察组患者同时接受利拉鲁肽注射治疗.治疗12周后,评估两组的临床疗效.于治疗前后,比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,UPDRS和NMSS评分,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平.记录治疗期间两组不良反应的发生情况.结果 (1)与单纯帕金森病组相比,合并组的H-Y分期和UPDRS评分更高,且部分非运动症状(知觉/幻觉、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能)的发生率升高(均P<0.05).(2)观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的空腹血糖、2hPBG、HbA1c水平,NMSS和UPDRS评分,以及血清IL-6、TNF-α水平均有所下降,且以上指标均低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论合并2型糖尿病的帕金森病患者的运动症状更严重,且非运动症状发生率更高.在常规降糖的基础上,利拉鲁肽联合美多巴能更有效改善合并糖尿病的帕金森病患者的运动症状和非运动症状,获得更好的血糖控制效果,并能减轻机体炎症.