换一批罗哌卡因收肌管隐神经阻滞联合坐骨神经阻滞在中老年糖尿病足患者手术中的应用效果
Application effect of ropivacaine adductor canal saphenous nerve block combined with sciatic nerve block in the operation of middle-aged and elderly patients with diabetic foot
摘要目的 探讨采用罗哌卡因行收肌管隐神经阻滞联合坐骨神经阻滞在中老年糖尿病足患者手术中的应用效果.方法 将80 例进行手术治疗的中老年糖尿病足患者分为观察组和对照组,各40 例.观察组采用罗哌卡因行收肌管隐神经阻滞联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组采用传统硬膜外阻滞麻醉.比较两组患者不同时间点(第1 次手术麻醉前、麻醉后10 min、麻醉后30 min、术后30 min)的血流动力学参数、外周血T淋巴细胞水平及运动神经传导速度,感觉阻滞起效时间和维持时间、运动阻滞起效时间和持续时间,以及术后并发症发生情况.结果 两组患者不同时间点的心率及经皮脉搏血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而在麻醉后10 min、麻醉后30 min,观察组的平均动脉压均高于对照组(均P<0.05).观察组的感觉阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞维持时间及运动阻滞持续时间均长于对照组(均P<0.05).术后1d,观察组的外周血CD3+T淋巴细胞水平、CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞值,以及胫神经与腓总神经传导速度均高于对照组(均P<0.05),且观察组的胫神经与腓总神经传导速度与术前差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于传统硬膜外阻滞,在中老年糖尿病足患者手术中采用罗哌卡因行收肌管隐神经阻滞联合坐骨神经阻滞麻醉有利于维持术中血流动力学稳定,减轻手术对患者免疫功能及运动神经传导速度的影响,且麻醉起效更快,维持时间更长,安全性较好.
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关键词
糖尿病足罗哌卡因隐神经阻滞坐骨神经阻滞收肌管围术期中老年Diabetic footRopivacaineSaphenous nerve blockSciatic nerve blockAdductor canalPerioperative periodThe middle-aged and elderly
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DOI
10.11675/j.issn.0253-4304.2023.09.04
发布时间
2023-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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