参芪补胰方配伍消渴方治疗老年糖尿病肾病患者的效果及对血清TGF-β1、MMP9、TIMP1水平的影响

Effect of combination of Shenqi Buyi Prescription with Xiaoke Prescription for the treatment of elderly patients with diabetic nephropathy and the influence on serum TGF-β1,MMP9 and TIMP1 levels

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摘要目的探讨参芪补胰方配伍消渴方治疗阴阳两虚、瘀血水停型老年糖尿病肾病(DN)患者的临床效果,以及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、组织型金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)水平的影响.方法将102 例阴阳两虚、瘀血水停型老年DN患者随机分为对照组和观察组,每组51 例.给予两组常规西医治疗,同时给予观察组参芪补胰方配伍消渴方治疗.比较两组治疗前后的中医症状积分、血糖和HbA1c水平、肾功能指标[24 h尿蛋白含量、尿β2 微球蛋白(β2 MG)含量]、胰岛β细胞功能指标[空腹胰岛素(FINS)水平、稳态模型的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、稳态模型的胰岛素敏感(HOMA-IS)指数]及血清生化指标(血清TGF-β1、MMP9、TIMP1 水平).比较两组的临床疗效.结果治疗12 周后,两组中医症状总积分较治疗前减少,空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、HbA1c水平、24 h尿蛋白含量、尿β2MG含量、血清TGF-β1 水平、血清TIMP1 水平、HOMA-IR指数、FINS水平均较治疗前降低,血清MMP9 水平及HOMA-IS指数均较治疗前升高,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05).观察组的总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组(均P<0.05).结论与单纯常规西医治疗比较,参芪补胰方配伍消渴方联合常规西医治疗阴阳两虚、瘀血水停型老年DN患者的效果确切,不仅可以更好地改善胰岛β细胞功能,降低血糖水平,而且可以更有效地调控TGF-β1、MMP9 和TIMP1 的表达从而发挥更优的肾功能保护作用.