换一批体外膈肌起搏联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在慢性阻塞性肺疾病有创机械通气患者中的应用效果
Application effect of extracorporeal diaphragm pacing combined with fibrobronchoscopic alveolar lavage therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing invasive mechanical ventilation
摘要目的 探讨体外膈肌起搏联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在行有创机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者中的应用效果.方法 将140 例行有创机械通气治疗的COPD患者分为观察组和对照组,每组70 例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用体外膈肌起搏联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗前后的肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)值、最大自主通气量(MVV)、FVC]、呼吸力学指标(气道阻力、气道峰压和肺动态顺应性)、动脉血气分析指标[PaO2、PaCO2、动脉血氧饱和度(SaO2)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平.观察两组治疗期间并发症的发生情况.结果 治疗后,两组的肺功能指标、呼吸力学指标、动脉血气分析指标、血清炎症因子水平均较治疗前改善,且观察组的FEV1/FVC值、MVV、FVC、肺动态顺应性、PaO2、SaO2 均高于对照组,气道阻力、气道峰压、PaCO2 及血清CRP、降钙素原、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05).两组患者治疗期间的呼吸道感染、气胸、呼吸机相关性肺炎、肺损伤发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用体外膈肌起搏联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可有效改善行有创机械通气的COPD患者的肺功能及呼吸力学指标,增加肺通气量,改善机体缺氧及CO2 潴留,降低血清炎症因子水平,效果优于单纯的常规治疗,且安全性较高.
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关键词
慢性阻塞性肺疾病体外膈肌起搏纤维支气管镜肺泡灌洗有创机械通气肺功能呼吸力学炎症因子安全性Chronic obstructive pulmonary diseaseExtracorporeal diaphragm pacingFibrobronchoscopic alveolar lavageInvasive mechanical ventilationPulmonary functionRespiratory mechanicsInflammatory factorsSafety
分类号
R563（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.11675/j.issn.0253-4304.2023.14.01
发布时间
2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
长沙市自然科学基金项目（kq2014013）
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