本土化临床路径对国家三级公立医院绩效考核单病种管理作用的实证研究
Empirical study on effect of localized clinical pathway on single-disease management in the National Performance Assessment of Tertiary Public Hospitals
摘要目的 评价本土化临床路径对国家三级公立医院绩效考核(简称"国考")单病种控制指标的管理作用,为提升单病种管理效果提供参考.方法 以某三级甲等医院脑梗死并接受内科治疗的患者作为研究对象,将实施本土化临床路径的A病区脑梗死患者作为观察组,未实施本土化临床路径的B病区患者作为对照组,采用倾向得分匹配(PSM)对两组患者进行资料匹配,最终两组各取162例患者纳入研究.采用双重差分模型评估本土化临床路径对患者住院费用、住院天数等"国考"单病种控制指标的管理作用.结果 实施本土化临床路径后,脑梗死内科治疗患者住院总费用下降7 645.25元,其中医疗服务费下降4 665.26元,药品费下降2 966.11元,材料费下降196.26元,住院天数缩短4.51 d(P<0.05).结论 采用本土化临床路径对"国考"单病种进行质量控制,可以降低医疗服务费、药品费、材料费,缩短住院时间,公立医院应健全临床路径管理体系,加快推进临床路径的本土化.
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