摘要目的 基于真实世界数据探讨瑞戈非尼联合治疗方案在晚期肝癌患者中的应用效果,以及疗效和患者预后的影响因素.方法 回顾性分析71例一线治疗失败后接受瑞戈非尼联合治疗方案的晚期肝癌患者的临床资料,比较不同临床特征患者的疗效和预后.采用多因素Logistic 回归模型分析瑞戈非尼联合治疗方案疗效的影响因素.绘制受试者工作特征曲线评估治疗前血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)水平、系统免疫炎症指数(SII)预测瑞戈非尼联合治疗方案疗效的效能.采用单因素和多因素COX回归模型分析瑞戈非尼联合治疗后晚期肝癌患者预后的影响因素.结果 71例晚期肝癌患者接受瑞戈非尼联合治疗方案后的客观缓解率(ORR)为5.63%,疾病控制率(DCR)为60.56%,中位无进展生存期(PFS)为6.77个月,中位总生存期(OS)为14.62个月.不同临床特征晚期肝癌患者的ORR和DCR差异无统计学意义(P>0.05).甲胎蛋白(AFP)水平<400 ng/mL的晚期肝癌患者的中位PFS更长,既往接受免疫治疗、AFP水平<400 ng/mL的晚期肝癌患者的中位OS更长(P<0.05).CRP水平为晚期肝癌患者瑞戈非尼联合治疗方案疗效的独立影响因素(P<0.05).NLR、PLR、CRP、SII预测瑞戈非尼联合治疗方案疗效的曲线下面积分别为0.639、0.624、0.704、0.618.多因素COX回归分析结果显示,既往接受免疫治疗、AFP水平为采用瑞戈非尼联合治疗方案的晚期肝癌患者OS的影响因素(P<0.05).大多数不良反应为轻度至中度,患者对治疗的耐受性良好.结论 瑞戈非尼联合治疗方案对于经一线治疗失败的晚期肝癌患者而言安全、有效,不良反应可控,可带来良好的生存获益.CRP、AFP等血清学指标和既往治疗情况对该方案的疗效或患者预后有一定影响,应个性化调整治疗策略.