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平急结合背景下广西边境综合医院医疗浪涌能力建设路径研究

Research on the capacity building pathways for medical surge in general hospitals along the Guangxi border in the context of peacetime-emergency integration

摘要目的 探讨平急结合背景下广西边境综合医院医疗浪涌能力建设路径.方法 基于问卷调研结果,运用医疗浪涌能力组成要素中的4S理论,构建广西边境综合医院医疗浪涌能力建设分析框架,并结合广西边境地区传染病防控实际情况进行分析.结果 共纳入广西8家边境医院,均为国家二级甲等综合医院.2023年,8家医院开放床位共3 509张,ICU开放床位共85张,卫生人员总数为4 195人,在编职工数为1 675人,平均空编率为23.81%,年门诊量为2 259 233人次,平均病床使用率为80.23%.(1)在应急物资储备上,8家医院的体外膜肺氧合、呼吸机、负压病房、传染病床、救护车、负压救护车、负压手术室数量均值分别为0.250台、29.250台、6.500间、39.500张、5.625辆、1.625辆、0.625间,医疗应急物资储备均能满足医院30 d满负荷运转需求,仅有2家医院配备了体外膜肺氧合,尚有2家医院未设置传染病床.(2)在应急人员培训上,8家医院均开展了员工线下理论培训,培训内容均包含紧急处置和紧急救治,7家医院进行了紧急防护培训,仅有少部分家医院开展医院信息系统操作培训(2家)和关于邻国突发公共卫生事件的紧急支援培训(1家);多数医院(6家)的培训考核形式以理论考核为主,仅有较少部分医院同时还采取了情景模拟考核(3家)或现场演练考核(2家).(3)在应急空间结构建设上,8家医院均建立了独立的发热门诊和生物二级安全实验室,4家医院设立了公共卫生科室,但仍有少部分医院(2家)未建有独立的传染病区和可供临时改造病房的场地;安装有通风系统(3家)或空气净化装置(2家)的医院较少.(4)在应急预案与应急体系建设上,8家医院均制定了针对突发公共卫生事件的应急预案,大部分医院制定了针对事故灾害(7家)和自然灾害(6家)的应急预案,8家医院制定的应急预案均包含院感控制、应急处置、伤病员救治与转运、突发公共卫生事件监测与预警等内容,但仍有1家医院应急预案未涉及信息上报,仅有少部分医院(3家)的应急预案涉及紧急情况下与邻国的卫生应急沟通与协调.结论 广西边境综合医院医疗浪涌能力建设虽取得了一定成效,但仍存在着应急物资储备与调度能力不强、卫生人力资源匮乏、医院内部空间结构有待进一步优化、应急体系建设不足等问题.未来需加强医院应急物资储备与调度能力建设;加强边境卫生人才队伍建设;优化医院空间场地与结构布局,夯实应急救治的硬件基础;持续完善应急预案,进一步推动医院公共卫生应急体系建设,从而有效提升边境综合医院整体医疗浪涌能力,促进边境综合医院高质量发展.

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2025年47卷11期

1649-1657页

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