摘要目的 探究血栓弹力图(TEG)参数、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)对早发型重度子痫前期(EOSP)患者不良妊娠结局的预测价值.方法 纳入98例EOSP患者作为研究对象,均行TEG检查和ANCA水平测定.根据围产期不良妊娠结局发生情况,将98例EOSP患者分为良好结局组和不良结局组.比较两组患者的一般资料、TEG参数及ANCA阳性率.采用多因素Logistic回归模型分析EOSP患者发生不良妊娠结局的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG参数、ANCA阳性率对EOSP患者发生不良妊娠结局的预测价值.结果 共有36例EOSP患者出现不良妊娠结局,发生率为36.7%.不良结局组患者的反应时间(R)、凝血综合指数(CI)短/低于良好结局组,最大振幅(MA)、ANCA阳性率、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24h UTP)、总胆固醇水平、LDL-C水平和HDL-C水平高于良好结局组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,R增加是EOSP患者发生不良妊娠结局的保护因素,MA升高、ANCA阳性、24h UTP升高是EOSP患者发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,R、MA、ANCA阳性单独及三者联合预测EOSP患者发生不良妊娠结局的灵敏度分别为77.80%、75.00%、72.20%、83.30%,特异度分别为79.00%、66.10%、75.80%、88.70%,曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.765、0.740、0.896(P<0.05),三者联合预测的AUC大于单一指标预测的AUC(P<0.05).结论 部分TEG参数(R、MA)异常及ANCA阳性与EOSP患者不良妊娠结局相关.R、MA、ANCA阳性对EOSP患者发生不良妊娠结局具有一定的预测效能,且三者联合的预测效能更佳.