基于胜任力的急诊医学理论-临床见习整合课程构建与实施效果评价
Development and Evaluation of a Competency-based Integrated Emergency Medicine Curriculum
摘要目的 构建并实施基于胜任力的急诊医学理论-临床见习整合课程,评价其在八年制临床医学专业中的教学效果,为长学制医学教育课程改革提供参考.方法 纳入中山大学八年制临床医学专业2019-2022级学生.课程以急诊核心胜任力为导向,按临床关键任务模块化设计,将理论教学、技能中心模拟训练与急诊科临床见习在同一教学周期内衔接实施,并配套病例复盘与反馈.采用形成性与终末性评价相结合,评价指标包括理论考试、客观结构化临床考试(OSCE;总分100分,达标线≥80分;分站通过线≥15/25分)、临床工作场所评价(WBA:mini-CEX与DOPS)、学习自我效能与课程满意度(Likert 5级评分)及开放性反馈.结果 共纳入391名学生,缺考2人;理论考试、OSCE及WBA完成率为99.5%.理论考试成绩为(77.5±6.9)分,及格率98.7%,优秀率(≥85分)11.5%.OSCE总分为(85.0±6.4)分,达标率78.4%;分站通过率分别为心肺复苏/电除颤95.1%、气道管理89.9%、创伤评估与止血包扎83.5%、脊柱损伤的固定与搬运85.3%.WBA中DOPS达"可在间接督导下完成"及以上为82.8%,mini-CEX总体评分为(3.7±0.6)分(5分制).自我效能得分为(4.08±0.46)分,总体满意度为(4.56±0.37)分;开放性反馈主要建议为增加高仿真情景演练、优化病例覆盖及统一评价标准/加强师资培训.结论 该整合课程完成度高,学生知识与核心技能达成情况较好,临床工作场所表现与学习体验评价积极,具有一定可操作性与推广价值.
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