经皮血管成形术治疗肾动脉纤维肌性发育不良的临床结果
Clinical Outcomes of Percutaneous Transluminal Angioplasty as Treatment for Renal Artery Fibromuscular Dysplasia
摘要目的 评价经皮血管成形术(PTA)治疗肾动脉纤维肌性发育不良(FMD)的安全性及疗效.方法 我院近6年来连续26例,均因严重高血压,经实验室检查、临床资料分析和动脉造影确诊为肾动脉FMD的住院患者,并进行了球囊扩张或选择性支架术.回顾性分析其临床特点、手术安全性并随访疗效.结果 26例患者年龄13~47(25.6±5.5)岁,其中女性15例(57.7%).共32条肾动脉受累,其中30条肾动脉直径狭窄≥60%,行PTA,包括单纯球囊扩张16例(61.5%),球囊扩张加切割球囊4例(15.4%),球囊扩张加支架置入6例(23.1%),技术成功率为96.2%(25/26),未发生操作相关的严重并发症.术后随访12~72月,血压及降压药种数较术前显著下降(P<0.01);在第1~6年时被治疗肾动脉原发再狭窄率分别是:17.4.0%,20.0%,25.0%,33.3%,33.3%,33.3%,且再次PTA治疗均有效.结论 PTA治疗肾动脉FMD安全,中远期疗效好.
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